А К Т отказа от прохождения медицинского освидетельствования на предмет алкогольного опьянения 15 мая 2010 г. г. --- Нами, ----- составлен настоящий акт о том, что работник ---- отказался пройти в медпункт ---» для прохождении медицинского освидетельствования на предмет алкогольного опьянения. В связи с тем, что резчик ---, находится в состоянии алкогольного опьянения, ст. мастер ----., считает за необходимым отстранить его от выполняемой работы, для недопущения несчастного случая и нарушения правил охраны труда. ПОДПИСИ----- Предприятию причинен матер. ущерб? На какую сумму? Сколько составляет з/плата работника?

У нас такой акт для "штрафования" безработных... лучше описывать признаки, а не констатировать само "алкогольное опьянение": У гр. ______________________________ наблюдались в частности следующие внешние признаки алкогольного опьянения: запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, нарушение координации движений (нетвердая походка, пошатывание), несвязная речь, покраснение кожных покровов. Факт нахождения гр. ________________________________ в состоянии алкогольного опьянения подтвердить медицинским заключением не представляется возможным, в связи с его (ее) отказом от прохождения медицинского освидетельствования на предмет обнаружения алкоголя в крови. Настоящий акт составлен в присутствии гр. __________________________________________ (подписи) С актом ознакомлен(а): ___________________ «___» _________ 200_ г. От подписи акта гр. ___________________________ отказался (отказалась). (подписи)