Кабінет Міністрів України постановою від 21 вересня 2026 року № 1158 затвердив Порядок роботи суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я в умовах загрози застосування засобів повітряного нападу. Документ визначає, як мають працювати заклади охорони здоров’я, ФОП, які провадять медичну практику, та суб’єкти системи крові під час сигналу «Повітряна тривога».
Постанова встановлює різні правила залежно від жовтого або червоного рівня загрози. Вона набирає чинності з дня опублікування та діятиме протягом воєнного стану і ще 30 календарних днів після його припинення або скасування.
Що відбувається за жовтого рівня
За жовтого рівня суб’єкти господарювання у сфері охорони здоров’я не припиняють роботу та продовжують діяльність у звичайних приміщеннях. Водночас керівник має забезпечити працівникам, пацієнтам, донорам і відвідувачам доступ до укриття, а за його відсутності — до приміщення з найменшим ризиком ураження.
Керівник також має повідомити людей про місцезнаходження найближчого укриття. Перебування пацієнтів, донорів і відвідувачів у приміщеннях та на території медзакладу здійснюється на їхній власний розсуд.
Якщо в закладі немає тимчасового або постійного укриття, він може продовжувати роботу за погодженням із трудовим колективом до облаштування укриття, але не довше встановленого строку. У такому випадку людей мають розміщувати у приміщеннях із найменшим ризиком ураження.
Що змінюється за червоного рівня
За червоного рівня керівник має забезпечити своєчасне оповіщення та організувати переміщення працівників до укриття. Якщо укриття немає, працівники мають перейти до найближчого укриття або приміщення з найменшим ризиком ураження.
Водночас це правило не поширюється на працівників, діяльність яких не можна припинити. Зокрема, йдеться про тих, хто надає медичну допомогу, що не може бути перервана, приймає пацієнтів, працює в системі екстреної медичної допомоги, наглядає за пацієнтами, які залишилися в закладі, або забезпечує роботу систем та обладнання, зупинення яких може створити загрозу життю чи призвести до їх втрати.
Такі працівники продовжують виконувати свої обов’язки до завершення відповідних дій, після чого переміщуються до укриття.
Пацієнти та відвідувачі мають переміщуватися до укриття самостійно. Осіб, які не можуть зробити це самостійно, переміщують відповідальні працівники, визначені керівником, якщо це можливо зробити у розумний строк і розумний спосіб.
Пацієнти, стан яких не дозволяє переміщення, залишаються на місці, а медична допомога їм не припиняється. Водночас їх мають розмістити у приміщеннях із найменшим ризиком ураження.
Також читайте: «Укриття, евакуація та інструктаж: що має забезпечити роботодавець під час тривоги»
Яку медичну допомогу не можна переривати
Порядок окремо визначає медичну допомогу, переривання якої створює загрозу життю або здоров’ю пацієнта чи унеможливлює досягнення її мети.
До неї належать, зокрема, хірургічні втручання, анестезіологічне забезпечення, інтенсивна терапія, штучна вентиляція легень, гемодіаліз, ведення пологів, реанімаційні заходи, допомога при невідкладних станах і транспортування критично тяжкого пацієнта.
Також не припиняються окремі процедури, для яких важливим є обмежене терапевтичне вікно. Незалежно від рівня загрози мають розпочинатися реперфузійна терапія при гострому коронарному синдромі, тромболітична терапія та тромбоектомія при ішемічному інсульті, гемодіаліз та інші необхідні втручання.
Нова планова медична допомога під час червоного рівня, як правило, не розпочинається. Виняток — ситуації, коли її відкладення створює загрозу життю або здоров’ю пацієнта. Таке рішення приймає лікуючий лікар, а за його відсутності — черговий.
Екстрена медична допомога працює безперервно
Оперативно-диспетчерські служби центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф продовжують приймати й опрацьовувати виклики незалежно від рівня загрози.
Робочі місця чергових працівників мають бути в укритті або приміщенні з найменшим ризиком ураження. Центри також повинні мати резервне робоче місце або технічну можливість передавати та приймати виклики через службу іншої адміністративно-територіальної одиниці.
Бригади екстреної медичної допомоги не припиняють виїздів. Під час червоного рівня бригада, яка не виконує виклик, перебуває в укритті або безпечнішому приміщенні та залишається готовою до негайного виїзду.
Окремі правила для амбулаторій, щеплень та виїздів
За червоного рівня амбулаторні заклади продовжують діяльність, але працівники переходять до укриття. Якщо воно розташоване за межами місця роботи та медичну допомогу там надає лише один медпрацівник, прийом пацієнтів на час червоного рівня припиняється. На вході має бути інформація про найближче укриття та порядок виклику екстреної допомоги.
Профілактичні щеплення під час червоного рівня не розпочинаються. Якщо вакцинацію вже проведено, медичне спостереження за пацієнтом продовжується в укритті до завершення встановленого строку.
Не розпочинаються також візити медичних працівників за місцем проживання пацієнтів. Якщо медпрацівник уже перебуває на виїзді або в дорозі, він має переміститися до найближчого укриття або приміщення з найменшим ризиком ураження.
Також читайте: «Повітряна тривога і робочий час: Мін’юст пояснив права працівників і обов’язки роботодавців»
Особливості для психіатричних та інфекційних закладів
Для стаціонарної психіатричної допомоги передбачено спеціальні правила. Пацієнтів переміщують до укриття, якщо це можна зробити без загрози для них чи інших осіб. Пацієнти, госпіталізовані примусово, або особи, до яких застосовано примусові заходи медичного характеру, переміщуються лише за умови належного нагляду та неможливості самовільного залишення закладу.
Для пацієнтів із туберкульозом та іншими інфекційними захворюваннями з аерогенним механізмом передачі передбачено окремі укриття або відокремлені частини укриттів з окремою вентиляцією. Якщо це неможливо, використовуються приміщення з найменшим ризиком ураження.
Що передбачено для системи крові
Під час червоного рівня нові донації крові та її компонентів, як правило, не розпочинаються. Якщо донація вже почалася, її завершують у розумний строк і розумний спосіб, не створюючи загрози для донора.
Водночас окремі донації можуть проводитися в укритті, якщо воно відповідає вимогам до заготівлі та зберігання крові й дозволяє надати необхідну медичну допомогу донору.
Не зупиняються технологічні процеси та обладнання, зупинення яких може призвести до втрати крові або порушення умов її зберігання. Має забезпечуватися безперервність температурного режиму, холодового ланцюга, обліку та простежуваності крові й компонентів.
Що має зробити керівник медзакладу
Окремі обов’язки покладено безпосередньо на керівника суб’єкта господарювання. Протягом місяця з дня набрання чинності постановою № 1092 від 4 вересня 2026 року він має затвердити алгоритм дій працівників за рівнями загрози та ознайомити з ним персонал.
Керівник також повинен визначити приміщення з найменшим ризиком ураження та найближче укриття, перелік процесів, які не можна зупинити у розумний строк, відповідальних за переміщення маломобільних осіб і порядок дій, якщо переміщення до укриття неможливе.
Під час розміщення ліжок і робочих місць необхідно враховувати потребу віддалення від віконних отворів. Усі алгоритми та організаційні рішення мають підтримуватися в актуальному стані.
Також читайте: «Робота під час небезпеки: у ПФУ роз’яснили, як захищати працівників під час тривоги»
Які приміщення потрібно посилити першочергово
Порядок визначає перелік приміщень, захист яких має бути посилений у першу чергу. Це операційні, анестезіологічні та реанімаційні відділення, палати інтенсивної терапії новонароджених, гемодіалізні кабінети, пологові та приймальні відділення.
Також ідеться про приміщення, де надається медична допомога, що не може бути перервана, або перебувають пацієнти, яких неможливо оперативно перемістити, приміщення оперативно-диспетчерських служб, суб’єктів системи крові, резервних джерел електроживлення та медичного газопостачання.
До переліку також включено приміщення з дороговартісним або критично важливим медичним обладнанням.
Для посилення захисту можуть використовуватися, зокрема, габіони із ґрунтом або піском, металеві ролети та ударостійка захисна плівка на вікнах.
Отже, постанова № 1158 встановлює не лише загальне правило щодо переходу до укриття під час підвищеної загрози, а й детальний алгоритм для різних видів медичної діяльності. Ключовий принцип документа — безпека людей без припинення медичної допомоги, переривання якої може створити загрозу життю чи здоров’ю пацієнта.
Джерело: КМУ
